תפקיד פולסים אלקטרו מגנטיים בשיקום לאחר החלפות מפרק

בשנים האחרונות, מספר החולים העוברים החלפת מפרקים גדל ברחבי העולם עם צפי לעלייה נוספת בעשור הקרוב. במקביל, אחוז גבוה מהמטופלים הינם צעירים ופעילים יותר, ולכן עם ציפיות גבוהות יותר ודורשים תוצאה תפקודית סופית גבוהה. למרות ששיעור החולים המדווחים על שביעות רצון הוא בדרך כלל גבוה, עד 23% לאחר החלפת מפרק ירך מלאה ו-34% לאחר ניתוח מפרק ברך של הנבדקים המטופלים מדווחים על אי נוחות או כאב שנה לאחר הניתוח [1]. יתרה מכך, דלקת כרונית או תת-חריפה מתוארת במקרים מסוימים אפילו זמן רב לאחר הניתוח.

בשנים האחרונות צוברים פופולאריות של שדות אלקטרו מגנטיים (PEMF) עקב הממצא שלקרום התא תפקיד חשוב בגירוי העצם. מחקרים פרה-קליניים הראו כיצד PEMFs מפעילים קולטני ממברנה ותעלות טרנס-ממברניות שיכולות להיות להן השפעה מקדמת על תפקוד תאי עצם, מינרליזציה של עצם, תיקון עצם והפחתת התהליך הדלקתי.

מטרת סקירה זו הייתה לנתח ספרות קיימת על השפעות PEMF בניתוחי החלפת מפרקים ולדווח על תוצאות של מחקרים קליניים והתוויות עדכניות בטיפול ב PEMF.

סיכום:

ניתוח הספרות הכלולה בסקירה זו מאשר כיצד שילוב ספציפי של פרמטרים פיזיים של PEMF יכול לייצג כלי רב עוצמה לאחר ניתוח החלפת מפרקים.

כל המחקרים נותחו ללא דיווח על תופעות לוואי, והיענות טובה של המטופל לטיפול.

הורדת סף הכאב,הורדת נפיחות ודלקת מקומית הן חלק מההשפעות החיוביות שנצפו

באופן כללי : עולה במחקרים כי לPEMF – השפעה חיובית על שביעות רצון המטופל וזמן החלמה שהתקצר עקב הטיפול בפולסים אלקטרו מגנטיים .

מחקרים מצביעים על השפעות ארוכות טווח עם שיפורים ניכרים ביותר בין הקבוצה המטופלת לקבוצות הבקרה אפילו 3 שנים לאחר הניתוח

מספר דיווחים מציעים אפילו השפעות חיוביות על שילוב השתל באם מתבצע טיפול ב PEMF לפני הניתוח להשתלת השתל , אם כי תוצאות טובות יותר מתגלות כאשר PEMFs מבוצע כטיפול לאחר הניתוח

לגבי ניהול פריפרוסטטיקה

אוסטאוליזה וניוד שתלים, המחקר שנערך על ידי Dallari וחב'[50]

מדווח על תוצאות מבטיחות עם שיפור בעצם מינרליזציה סביב השתל וסיפוק קליני ותפקודי

לסיכום, השימוש ב-PEMFs לאחר הניתוח נחשב כהשלמה יעילה של ההליך הכירורגי לשיפור מצבו של המטופל וההתאוששות התפקודית.